【问题描述】

西宁的王阿姨在某口腔诊所花三万元做了全口种植牙，术后半年内种植体接连松动、牙龈反复发炎，无法正常咀嚼。诊所称"是个人体质问题，与操作无关"，只愿免费重新种一次。王阿姨询问能否要求退款和赔偿。

【律师解答】

诊所是否担责，核心在于其诊疗行为有无过错及与损害之间的因果关系。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。种植牙属于口腔诊疗项目，对机构资质、医师资格、种植体进货渠道均有规范要求。若诊所存在超范围执业、使用无合法注册证的种植体、术前未充分检查评估（如骨量不足强行种植）、违反操作规范等情形，即可能构成过错。

《民法典》第一千二百一十九条还规定，医务人员未尽到说明义务（未告知医疗风险、替代方案等并取得明确同意），造成患者损害的，医疗机构应承担赔偿责任。第一千二百二十二条规定，违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定等情形下，可推定医疗机构有过错。若经查诊所或"医生"根本无资质开展种植，还可能涉嫌非法行医，面临行政处罚乃至刑事责任。除退款外，王阿姨还可主张后续治疗费、误工费、护理费等实际损失。

需要客观说明，种植存在个体差异，若诊所能证明已尽规范诊疗义务、失败系患者骨质条件或术后维护不当所致，则可能不担责或减轻责任，因果关系往往需要医疗损害鉴定来厘清。

【实务建议】

第一，立即封存、复制全部病历（门诊病历、影像片、手术记录、知情同意书）和收费凭证，核实诊所《医疗机构执业许可证》及医生执业注册信息。

第二，先到正规医院口腔科检查固定损害后果，再与诊所协商；协商不成可向卫生健康行政部门投诉，申请医疗纠纷人民调解。

第三，必要时提起诉讼并申请医疗损害鉴定，鉴定意见是责任划分的关键。

【结语】

看牙也是看病，资质和规范一条都不能少。出现问题别急着"免费重做"，先固定证据，再谈责任。

免责声明：本文内容仅供参考，不构成正式法律意见。个案情况千差万别，具体问题请咨询专业律师。

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