医疗保障法2026年8月28日表决通过、2027年1月1日起施行,共7章56条。青海延辉律师事务所律师解读灵活就业参保、异地就医直接结算、长期护理保险等与百姓相关的变化。
【问题描述】
有群众咨询:新闻里说国家通过了医疗保障法,这是一部什么法律?对普通老百姓看病报销、异地结算会有什么影响?灵活就业人员参保会不会更方便?
【律师解答】
2026年8月28日,十四届全国人大常委会第二十四次会议表决通过《中华人民共和国医疗保障法》,自2027年1月1日起施行。这是我国医疗保障领域首部基础性、综合性法律,共7章56条,涵盖医疗保障体系、医疗保障基金、医疗保障服务、监督管理、法律责任等内容。
与普通百姓关系密切的变化主要有:一是明确国家建立健全以基本医疗保险为主体的多层次全民医疗保障体系,基本医疗保险包括职工基本医保和城乡居民基本医保;二是鼓励无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加职工基本医保,为灵活就业群体享受更高水平的医保待遇提供了法律依据;三是完善异地就医直接结算制度,医药费用由医保经办机构审核后及时足额直接结算,有助于减少"垫资跑腿";四是明确国家建立健全长期护理保险制度,为失能人员的基本生活照料和医疗护理提供制度保障;五是强化医保基金监管,隐匿、转移、侵占、挪用医保基金的,依法追回并追究责任,骗保行为可能承担民事、行政乃至刑事责任。
需要注意的是,该法自2027年1月1日起施行,目前仍处于配套细则制定阶段,具体待遇标准以届时有效的规定和各地医保部门口径为准。
【实务建议】
第一,灵活就业人员可关注当地医保部门关于参加职工医保的具体办法,结合自身情况选择参保类型。第二,异地就医前可通过国家医保服务平台App办理备案,以便直接结算。第三,保管好社保卡和就医票据,发现医保基金被骗取、挪用的线索,可向医保行政部门举报。第四,用人单位应依法为职工缴纳医保,职工发现单位未缴、漏缴的,可向社保征收机构反映。
【结语】
医疗保障法把医保权益从政策层面上升为法定权利。如在医保待遇核付、劳动争议中涉及医保权益受损,建议咨询专业律师。本文内容仅供参考,具体条文以正式公布的法律文本为准,个案问题请咨询专业律师。